9岁孩子继发白内障，原是眼外伤所致

时间:2024-04-03 07:58 作者: 点击:次

全媒体记者 张春祥 通讯员 孙承欢 朱文青

今年9岁的小宣（化名）是一名二年级学生，近日她做作业时头部离书本距离越来越近，妈妈刘女士发现后觉察孩子视力下降明显，根本看不清书本。且右眼黑眼珠上竟然有将近一半呈白色，马上带着孩子来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科求诊，诊断为“右眼外伤性白内障，废用性外斜视”。

小宣回忆，半年前，她和同学一起玩“美工笔”时，在转动笔的过程中，一不小心被尖锐的笔尖划伤右眼角膜，在外院行急诊“角膜缝合术”。因外伤伤及晶体造成外伤性白内障，拆线后，医生建议行白内障手术，家属考虑刚做了手术才几天，小孩身体受不了，后来又因为各种事情耽误了，直到孩子近日视力下降明显，才急忙带孩子来医院就诊。

据长沙市中心医院眼科主任、主任医师朱学春介绍，经过详细检查后发现小宣的右眼晶状体全白，右眼视力严重下降，只看得清手动的视力，诊断为“右眼外伤性白内障，废用性外斜视”。通过与家长充分沟通后，眼科医疗团队为小宣实施了全麻下右眼超声乳化吸除+折叠式人工晶体植入术，手术取得了成功，术后恢复状况良好。

“白内障并不是老年人的专利，儿童一样会得白内障，除了先天性的原因，外伤性白内障是大部分儿童得白内障的原因。”朱学春介绍，外伤性的白内障有两种情况，一种是钝挫伤性白内障，这类白内障有个共同特点，受伤的时候，眼珠子还是正常颜色和形态，变白是一个渐进的过程，很多家长不留心，难以发现，特别是低龄的孩子。另外一种是眼睛被异物穿破引起了穿通伤性白内障。小宣就是这种，这种情况需立即手术治疗。

一般先行急诊一期手术，将眼球破裂清创缝合。值得注意的是即使已经缝合，眼外伤造成的眼球的破坏依然存在，对儿童的视觉和眼健康都可能造成严重的危害，如视力进行性下降，引起知觉性斜视甚至眼球感染、眼球穿孔、眼睛畸形等永久性的损伤。所以应在眼部情况稳定拆线后，尽早进行二期白内障超声乳化吸除术和人工晶体置入术，切莫等到眼球出现斜视或者外伤眼瞳孔区发白，再去就诊，错过最佳手术时机。

（一审：罗江龙 二审：余画 三审：蒋玉青）